Неврология

Rx

ЖНВЛП

Нотроцетам  

Нотроцетам

Rx

ЖНВЛП

Действующее вещество (МНН)
пирацетам
Состав (активные компоненты)
пирацетам - 200,0 мг
Фармакотерапевтическая группа
ноотропное средство
Форма выпуска и фасовка
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл 5 мл №10
Условия отпуска
по рецепту
Показания

Показания

  • симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции;
  • уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).
Режим дозирования

Режим дозирования

Внутривенно или внутримышечно.

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания).

Предпочтительным является внутривенное введение. Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).
Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов:

- декстрозы 5%, 10% или 20%;
- фруктозы 5%, 10%, 20%;
- натрия хлорида 0,9%;
- декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%);
- растворе Рингера;
- растворе маннитола 20%.

Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.

При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм выпуска препарата). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

При расстройствах памяти, интеллектуальных нарушениях

по 2,4-4,8 г/сутки в несколько приемов в течение первых нескольких недель, затем переходят на поддерживающую терапию 2,4 г/сут в 2-3 приема, возможен прием 1,2 г/сут

Лечение кортикальной миоклонии

лечение начинают с 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. разделенных на 2-3 введения. Дозу остальных препаратов для лечения миоклонии не изменяют. В дальнейшем, по результатам лечения, необходимо, по возможности, снизить дозу лекарственных препаратов для лечения миоклонии. После начала лечения пирацетамом лечение продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания. У пациентов с острым эпизодом течение заболевания со временем может измениться, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата. Во избежание внезапного рецидива дозу снижают на 1,2 г каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива судорог при синдроме Ланса-Адамса - каждые 3-4 дня)

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам с почечной недостаточностью следует проводить коррекцию дозы (см. "Почечная недостаточность"). При длительном лечении в целях определения необходимости коррекции дозы следует регулярно проводить оценку клиренса креатинина


Почечная недостаточность:
Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность.

Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина, это так же справедливо в отношении пожилых пациентов, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.

Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК):

Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, но следующей формуле:

КК (мл/мин) = [ 140 - возраст (годы)] х масса тела (кг)/ [72 х ККсыворот (мг/дл)]

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Функия почек: Норма , KK:  >80 мл/мин, режим дозирования: обычная доза в 2-4 приема

Функия почек: Легкая почечная недостаточность, KK:  50-79 мл/мин, режим дозирования: 2/3 обычной дозы в 2-3 приема

Функия почек: Средняя почечная недостаточность, KK: 30-49 мл/мин, режим дозирования: 1/3 обычной дозы в 2 приема

Функия почек: Тяжелая почечная недостаточность, KK: <30 мл/мин, режим дозирования: 1/6 обычной дозы однократно

Функия почек: Терминальная почечная недостаточность, режим дозирования: противопоказано

Печеночная недостаточность:

Пациенты с изолированным нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функций и почек, и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел "Почечная недостаточность").

Противопоказания

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом

Другие товары категории